Informacja dla pacjentów dotycząca wystawiania recept przez lekarza POZ

Prosimy pacjentów o zapoznanie się z poniższą informacją.

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) może wystawić pacjentowi receptę na leki przepisane przez lekarza w poradni specjalistycznej
tylko wówczas, gdy otrzyma pisemną informację od lekarza specjalisty
(tzw. „informację dla lekarza kierującego/POZ”).

Dokument ten musi zawierać informacje o:

• rozpoznaniu,
• sposobie leczenia,
• rokowaniu,
• ordynowanych lekach (z okresem stosowania i dawkowaniem),
• wyznaczonych wizytach kontrolnych.

Brak takiego zlecenia od lekarza specjalisty często skutkuje tym, że lekarze POZ wystawiają recepty bez refundacji.

Podstawa prawna

Zgodnie z § 12 ust. 4 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia
8 września 2015 r.
w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
(tekst jednolity: 2023 r., poz. 1194) lekarz ubezpieczenia zdrowotnego leczący świadczeniobiorcę
w poradni specjalistycznej jest obowiązany pisemnie informować lekarza kierującego
o rozpoznaniu, sposobie leczenia, rokowaniu, ordynowanych lekach, środkach spożywczych
specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobach medycznych, w tym o okresie ich stosowania
i sposobie dawkowania, oraz o wyznaczonych wizytach kontrolnych.

Zgodnie z § 12 ust. 5 cytowanego rozporządzenia lekarz specjalista jest obowiązany
przekazać lekarzowi kierującemu informacje nie rzadziej niż co 12 miesięcy,
w przypadku gdy:

1. Świadczeniobiorca objęty leczeniem specjalistycznym wymaga okresowego monitorowania lub zmiany leczenia, lub
2. Lekarz kierujący (lub felczer) nie ma możliwości samodzielnego zweryfikowania zasadności ordynowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych w ramach leczenia specjalistycznego.

W przepisie tym mowa jest o informacji przeznaczonej dla lekarza kierującego,
co oznacza, że nie dotyczy ona leczenia w poradni specjalistycznej (ani leczenia szpitalnego)
prowadzonego bez skierowania.

Zgodnie z § 1 Rozporządzenia z dnia 8 maja 2018 r.
w sprawie rodzajów elektronicznej dokumentacji medycznej (tekst jednolity: Dz. U. z 2023 r., poz. 1851)
informacja dla lekarza kierującego świadczeniobiorcę do poradni specjalistycznej lub leczenia szpitalnego
o rozpoznaniu, sposobie leczenia, rokowaniu, ordynowanych lekach, środkach spożywczych specjalnego
przeznaczenia żywieniowego i wyrobach medycznych, w tym o okresie ich stosowania i sposobie dawkowania,
oraz o wyznaczonych wizytach kontrolnych, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2
ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r.
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, stanowi elektroniczną dokumentację medyczną.